Keurmerk aanvragen - nijntje Beweegdiploma

Informatie aanvrager

Naam club/organisatie

Adres

Postcode

Woonplaats

Contactpersoon

E-mailadres contactpersoon

Verenigingsnummer (indien KNGU lid)

Webpagina waar jullie Beweegdiploma informatie staat

Bij ons is het aanvragen van een proefles mogelijk

Heb je een samenwerkingsverband met peuterspeelzalen, kinderopvang, BSO, basisonderwijs en/of gymclub

Nee

Met welke instanties (naam) heb je een samenwerking of wil je een samenwerking aangaan en hoe ziet de samenwerkingsvorm eruit?

Deel 2: nijntje trainer

Onderstaand vul je de gegevens in van de trainer die de lessen nijntje Beweegdiploma gaat/gaan verzorgen.

Naam trainer

Adres

Postcode

Woonplaats

Relatienummer

Meer leiding opgeven?

Nee

Opleiding

In het bezit van het bewijs van deelname e-learning Beweegdiploma?

Nee

In het bezit van het certificaat Beweegdiploma?

Nee

Kopie bewijs van deelname toevoegen